10月16日,我院骨科弓立群教授、李全义教授、高正超博士通过一个近7mm的小切口,成功为98岁患者张女士完成了腰椎手术。此例手术的成功开展,标志着我院骨科采用经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的适用性及安全性又上一个台阶,并将为广大“突友”,特别是合并严重内科疾病以及年龄过大的患者带来福音。
张女士今年98岁,就诊于多家医院,诊断为:1.腰椎间盘突出症;2.腰椎管狭窄症;3.多节段腰椎滑脱(腰2、腰4、腰5);4.冠心病(心率失常-窦性心动过缓;II度房室传导阻滞;永久心脏起搏器植入术后;心功能III级);5.多发腔隙性脑梗死;6.高血压(2级,极高危;高血压性心脏病);7.2型糖尿病并发糖尿病肾病;8.重度骨质疏松症;9.慢性支气管炎;10.肠易激综合征;11.脂肪肝;12.肝囊肿;13.贫血;14.高血脂症;15.颈动脉硬化;16.甲状腺右叶结节;17.双肾囊肿;18.升结肠壁增厚待查;因患者年龄过大且合并多种严重内科疾病,均建议行保守治疗,保守治疗后上述症状无缓解,患者及家属焦虑万分,不知如何是好。
患者辗转来到我院西院一病区,科主任徐邦强、主治医师焦文文仔细全面地查体后,邀请我院骨科一病区李全义教授为其会诊。全面了解病情后,李全义教授指出:患者腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症,多节段腰椎滑脱诊断明确,保守治疗后症状无缓解,存在明确的手术指征,但患者年龄过大,合并众多内科疾病而导致患者手术的耐受性极差,特别是心脏病,心功能III级,且安装着永久起搏器,面临着麻醉风险以及手术风险过大,患者极有可能术中出现恶性心率失常、甚至心脏骤停。
本着长期贯彻的“一切以病人为中心”的诊疗理念,李全义教授顶着巨大的风险决定为患者行经皮椎间孔镜下椎间盘摘除减压术,减轻患者痛苦,消除家属担忧和焦虑,恢复患者的生活质量。与患者及家属充分沟通麻醉及手术风险后,患者及家属选择充分的理解与信任。经过积极的术前准备,手术于8月16日上午10时正式开始,手术由李全义教授主刀、高正超博士为一助,在心内科张学军医师、手术室杨星护士的保驾护航下,历时1小时10分钟,手术顺利结束,术中几乎无出血,患者术后疼痛VAS评分0分,右下肢直腿抬高实验阴性,患者术后2h即可下地自行如厕。患者对手术效果百分百满意,并携带家属向骨科一病区全体医护人员表示了衷心的感谢!