患者女性，20岁，因“腰部疼痛伴活动受限2月余”入院，诊断：腰5-骶1结核伴骶前脓肿，右腰大肌巨大脓肿，右髂窝脓肿。当地医院建议至西安大医院就诊。

入院后，常彦海主任团队带领董向辉、雷鹏真、高博俊医师分析病情，认为患者虽然病情仅2月，但消耗极大，病变完全破坏腰5骶1椎间隙，骶前形成大脓肿，右侧腰大肌内形成巨大流注脓肿(肾脏下极-股骨小转子水平)。只有通过前路手术才可直接解除压迫、清除脓肿。而骶前区动静脉解剖、输尿管等结构异常复杂，且风险极高，往往令绝大多数术者望而却步！

经过积极抗结核支持治疗，充分准备手术预案，2月4日上午，在麻醉科、手术室紧密配合下，历时5小时，出血700ml，该患者手术获得完美成功。

手术要点：后路椎弓根螺钉单纯固定，保留脊柱后柱稳定；清除髂腰肌脓肿约800ml；腹膜外暴露右侧髂部血管，解剖分离输尿管，处理骶前血管；清理骶前脓肿约30ml，清除腰5骶1椎间隙病变组织及椎体骨质破坏面；植入髂骨块钛板固定。见图示。