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骨科病院完成我院首例长节段严重颈椎后纵韧带骨化伴椎管狭窄病例

来源:骨科病院 董向辉 张卫华 更新时间:2021年03月12日 15:57 

患者男性,67岁,因“双下肢无力10余年,加重2年,左上肢放射同2月余”入院,诊断:颈椎后纵韧带骨化症伴不全瘫(颈2-胸1混合型)脊髓型颈椎病颈7水平脊髓变性颈椎退变性脊柱炎骨质疏松症2型糖尿病。患者多年四处求医,未发现此疾病,均未实施治疗。

入院后,骨科病院三病区常彦海主任团队带领董向辉、高博俊医生分析病情,患者严重的多节段后纵韧带骨化症,骨化部分为混合型,骨化块的侵占率>30%,并伴有颈2-7多节段椎间盘突出,椎管明显狭窄,存在明显四肢麻木无力及病理征,保守治疗无效。后纵韧带骨化症多采用前路切开直接切除骨化的后纵韧带,以达到椎管减压的目的,但此患者病变累及7个椎体,节段较多,故不适宜前路手术。可选择从后路切开椎板使脊髓后移,间接解除压迫,且需扩大减压范围,使脊髓平缓后移,避免形成皱褶,可在全麻下行颈后路椎管扩大减压内固定术,但是术前压迫重,病变节段高,减压范围大,脊髓向后漂移明显,可能出现瘫痪、呼吸肌无力等危及生命。

经过积极充分准备手术预案,3月11日上午,在麻醉科、手术室紧密配合下,历时4小时,出血300ml,该患者手术获得完美成功。

陕西省人民医院骨科病院作为陕西省重点学科、陕西省运动医学诊疗中心、陕西省骨关节疾病临床医学研究中心,对于急疑难危重疾病具有丰富的临床经验,同时,相关科室可以提供全方位的保障支持,陕西省人民医院骨科病院承诺:以病人为中心,急病人之所急,想病患之所想,为每位病患提供优质的服务。

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