患者男性,67岁,因“双下肢无力10余年,加重2年,左上肢放射同2月余”入院,诊断:颈椎后纵韧带骨化症伴不全瘫(颈2-胸1混合型)脊髓型颈椎病颈7水平脊髓变性颈椎退变性脊柱炎骨质疏松症2型糖尿病。患者多年四处求医,未发现此疾病,均未实施治疗。
入院后,骨科病院三病区常彦海主任团队带领董向辉、高博俊医生分析病情,患者严重的多节段后纵韧带骨化症,骨化部分为混合型,骨化块的侵占率>30%,并伴有颈2-7多节段椎间盘突出,椎管明显狭窄,存在明显四肢麻木无力及病理征,保守治疗无效。后纵韧带骨化症多采用前路切开直接切除骨化的后纵韧带,以达到椎管减压的目的,但此患者病变累及7个椎体,节段较多,故不适宜前路手术。可选择从后路切开椎板使脊髓后移,间接解除压迫,且需扩大减压范围,使脊髓平缓后移,避免形成皱褶,可在全麻下行颈后路椎管扩大减压内固定术,但是术前压迫重,病变节段高,减压范围大,脊髓向后漂移明显,可能出现瘫痪、呼吸肌无力等危及生命。
经过积极充分准备手术预案,3月11日上午,在麻醉科、手术室紧密配合下,历时4小时,出血300ml,该患者手术获得完美成功。
陕西省人民医院骨科病院作为陕西省重点学科、陕西省运动医学诊疗中心、陕西省骨关节疾病临床医学研究中心,对于急疑难危重疾病具有丰富的临床经验,同时,相关科室可以提供全方位的保障支持,陕西省人民医院骨科病院承诺:以病人为中心,急病人之所急,想病患之所想,为每位病患提供优质的服务。