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骨科三病区运用关节镜技术 解除截瘫患者四十年顽疾

来源:骨科三病区 常彦海 张卫华 更新时间:2017年01月11日 09:58 查看次数:

近日,骨科三病区又成功的将关节镜微创技术成功拓展应用,为患者成功解除四十年髋部骨髓炎窦道顽疾。

患者,男,65岁,40年前因车祸导致腰3平面一下截瘫,左髋关节感染化脓并在臀部形成窦道,多次手术,未见好转,成了患者挥之不去的老顽疾。上次当地治疗,住院耗时9月,只是把溃疡变成了窦道,还是渗脓。这次,患者准备打持久战,把伤口彻底治好。常彦海主任带领靳占奎、董向辉两位主治,仔细研究病情,发现患者左侧髋臼、股骨头已经严重腐蚀,关节内存在估计存在大量脓苔肉芽及死骨组织,并向臀部形成大约25cm窦道。如果采取常规切开方式,出血多,髋部巨大空腔无法填充,加用VSD负压技术,需经常更换费用惊人,患者无力承担。如果每天去换药也是一个大工程。经过商议决定采用关节镜技术,不用切开,微创清理关节腔和窦道。通过原窦道口,将镜头伸入关节腔,刨削器切除肉芽和窦道壁,夹取死骨,置管引流,手术相当顺利成功。经过引流换药和支持治疗,患者窦道由里向外逐渐愈合,仅仅不到6周。比想象的要简单顺利好多,真可以用事半功倍来形容!

近半年来,骨科采用微创关节镜技术对软组织脓肿、血肿、窦道的治疗,接连成功(见附图)。此次又首次将此项技术成功扩大应用于关节感染并窦道形成这一顽疾,并获得成功,真正发挥了微创技术的特长,使微创理念得以很好地推广,服务于广大患者。

图示:清理髋部骨髓炎窦道

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